Волдыри при крапивнице, обычно, зудящие (иногда — болезненные, жгучие), фарфорно-белые или розовые, почти всегда окружены покраснением, возвышенные над поверхностью кожи, быстро появляются и, как правило, быстро (<24 ч) исчезают. Волдыри могут сливаться, образовывать различные формы, и занимать значительную поверхность кожи. Характеристика пузырей при крапивнице может свидетельствовать об этиологии:

1) вид — например, волдыри малых размеров (1-3 мм) с широкой красной каймой -> холинергическая крапивница; волдыри очень больших размеров -> крапивница после физической нагрузки, волдыри темно-красного или фиолетового цвета -> уртикарный васкулит;

2) расположение — место контакта с аллергеном -> контактная крапивница; открытые части кожи, подвергающиеся воздействию холода или солнечного света -> холодовая или солнечная крапивница, место нажатия -> отсроченная крапивница вследствие сжатия;

3) время от контакта с раздражителем, вызывающим появление волдырей — например, от нескольких совсем минут до часов -> аллергическая или физическое крапивница; 3-12 ч -> крапивница возникающая вследствие сжатия, несколько дней -> крапивница при сывороточной болезни;

4) время продолжения симптоматики — например, 1-4 ч -> аллергическая крапивница; от 30 мин до 2 ч -> большинство физических крапивниц, 6-12 ч -> крапивница вследствие сжатия, 24-72 ч -> сосудистая крапивница.

Острая крапивница может появиться резко, в течение нескольких часов или минут; характерно быстрое исчезновение изменений. При хронической крапивнице сыпь может появляться ежедневно или периодически (например, раз в неделю или в месяц); в течение года часто наблюдается самостоятельная ремиссия, однако, заболевание может повторяться циклически в течение многих лет.

Автор: Александр Алексеев