Диагностику АФС проводят пациенткам с тромбозами или женщинам с обычными выкидышами. Первопричиной поиска aCL должен служить результат коагуляционного теста.

Лабораторные критерии АФС:

• LAC;

• aCL;

• антитела против 2-GP-1 (анти-2-GP-1) изотипов Ig G и/или Ig M.

К тому же наличие LAC не является обязательным, для подтверждения диагноза необходимо повышение уровня aCL и антител против 2-GP-1.

Важным является разделение пациентов с АФС на следующие категории:

• I — наличие более одного лабораторного критерия;

• IIa — доступны только LAC;

• IIb — определяются только aCL;

• IIc — проявляются только анти-2-GP-1.

Интерпретация профиля aPL:

1. Положительный LAC, негативные aCL, отрицательные анти-2-GP-1 — низкий риск тромбозов.

2. Негативный LAC, положительные aCL, отрицательные анти-2-GP-1 — возможность развития СКВ или другой аутоиммунной болезни как факторов риска венозных или артериальных тромбозов. aCL как таковые не являются фактором образования тромбозов.

3. Негативный LAC, негативные aCL, положительные анти-2-GP-1 — ассоциация с тромбозами только у некоторых пациентов.

4. Негативный LAC, положительные aCL, положительные анти-2-GP-1 (особенно наличие изотипов Ig G данных антител) могут свидетельствовать о наличии инфекционных антигенов или аутоиммунной болезни. Вообще с тромбозами связаны aCL профиля Ig G, особенно в случае замершей беременности.

5. Положительный LAC, положительные aCL, положительные анти-2-GP-1 — повышенный риск тромбозов и связанных с ними осложнений.

К косвенным лабораторным критериям АФС при спонтанных выкидышах относятся:

• сокращение активного тромбопластинового времени;

• сокращение активности фактора XII;

• повышение активности NК-клеток;

• активация системы комплемента и повышение уровня С3 и С4;

• преобладание активности Th1 над Th2;

• результаты бактериологического посева, которые свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Указанный комплекс лабораторных исследований можно рекомендовать как оптимальный.

Лабораторное определение антитромбиновых антител при АФС имеет клиническое значение. Антитела против фосфатидилсерина-протромбинового комплекса (aPS/PT) являются в большей степени ассоциированными с клиническими проявлениями АФС и наличием LAC, чем общие антитромбиновые антитела. Антитела к другим фосфолипидам, таким как фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, могут также быть причастны к бесплодию. О дугих причинах бесплодия вы можете узнать здесь: gyn.com.ua/uslugi/services/814-lechenie-zhenskogo-besplodiya. Это позволит вам своевременно предостеречь себя от этого недуга.