Лапароскопия в урологии – распространенный вид оперативного вмешательства, который применяется при различных почечных патологиях.

Лапароскопия – это метод хирургического лечения, предусматривающее радикальное вмешательство через точечные проколы, а не через широкое рассечение тканей, как при открытых операциях.

За последние двадцать лет лапароскопические операции получили широкое применение в урологической практике. Если раньше урологические операции проводились открытым методом (разрезы порой достигали 30 см в ширину) с большими потерями крови и длительным реабилитационным периодом, то сейчас предпочтение стараются отдавать малоинвазивным методам.
Лапароскопическая хирургия в урологии

Основными лапароскопическими операциями, применяющимися в урологической практике, являются:

Нефропексия– оперативное вмешательство, при котором удается зафиксировать почку в физиологическом положении. Такая лапароскопическая операция выполняется при опущении почек. Длительность операции составляет 40-60 минут. В некоторых случаях операция может длиться часами.
Нефрэктомия– операция по удалению почки. Лапароскопическая нефрэктомия предусматривает проделывание 3-4 проколов. Неполный вариант нефрэктомии называется резекцией, когда часть почки еще удается спасти.
Лапароскопическая адреналэктомия– удаление одного или двух надпочечников. Как правило, адреналэктомия проводится при опухолевых заболеваниях.
Лигирование и пересечение внутренней семенной вены.Данный вид лапароскопического вмешательства применяется при варикоцеле. Такая операция позволяет снизить вероятность рецидива заболевания до 1-2%.
Удаление кист почек.За последнее время удаление кисты почек все чаще происходит с помощью лапароскопии. Особенно эффективно применение лапароскопии при иссечении многокамерных кист. При операции проделывается 2 или больше отверстий, куда подводится инструментарий и эндоскоп.
Лапароскопическая геминефрэктомия– операция по удалению патологической части удвоенной почки. Удвоение почек является одной из самых часто встречаемых аномалий почек. Чаще всего эта аномалия встречается у девочек.
Пиелопластика– реконструктивная хирургическая операция, которая направлена на восстановление функций почечной лоханки. Чаще всего лапароскопическую пиелопластику проводят при гидронефрозах. Нередко операцию приходится сочетать с резекцией или реконструкцией пиелоуретального сегмента.
Биопсия почки– процедура, проводимая в диагностических целях. При биопсии почки проводят забор небольшого количества ткани через тонкую иглу для дальнейшего микроскопического исследования биоптата. Биопсия почки показана при множестве различных патологий, в частности, острых и хронических заболеваниях неясной этиологии, быстро развивающемся гломерулонефрите, подозрениях на опухолевый процесс и других состояниях.
Уретеролитотомия– операция по удалению больших камней в мочеточнике. Лапароскопическая уретролитотомия проводится в тех случаях, когда камни нельзя удалять другими способами.
Лапароскопическая простатэктомия – удаление предстательной железы при злокачественном опухолевом процессе.
Пиелолитотомия– удаление почечных камней.
Тазовая лимфаденэктомия– операция по удалению тазовых лимфатических узлов. Операция проводится при поражении лимфатических узлов злокачественными клетками.

Преимущества лапароскопии

При лапароскопическом вмешательстве происходят минимальные потери крови (больной не нуждается в переливании), и после проведения манипуляции пациент в кратчайшие сроки может возвращаться к привычному образу жизни.

Суть лапароскопической операции сводится к тому, что доступ к больному органу осуществляется через несколько небольших проколов, через который подводятся соответствующий инструментарий, а также эндоскоп с миниатюрной видеокамерой и источником света. Изображение выводится на монитор, и врач имеет возможность хорошо разглядеть мочеполовые органы и сосуды.

Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, находятся в палате интенсивной терапии всего несколько часов. Послеоперационные рубцы в данном случае отсутствуют или практически незаметны.