Мужчины часто долго умалчивают о своих проблемах со здоровьем, потому что неловко говорить на некоторые темы с врачами. Надо уяснить, что не бывает стыдных или запретных тем. К тому же статистика по простатиту и раку простаты показывает, что столкнуться с проблемами может каждый.

Есть такая шутка: настоящий мужчина приходит к врачу в двух случаях: или он умирает, или его привела мама или жена. К сожалению, в этой шутке есть большая доля правды: многие представители сильного пола не очень-то любят проходить обследования. То нет времени на походы в медклиники, то желания…

А между тем мужское здоровье — штука тонкая. Например, знаете ли, чем отличается простатит от рака этого органа? На распространенные и наивные вопросы о простате «Доктору Питеру» ответил онкоуролог-хирург Белла Касенова.

Рак простаты и простатит

Чем отличается простатит от рака простаты?

При раке простаты клетки отличаются от нормальных, становятся более незрелыми и имеют способность прорастать, метастазировать и расти в других органах. В то время как простатит — это просто воспаление простаты, которое чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции.

Какие симптомы у этих болезней? Насколько они похожи?

Простатит и рак простаты объединяет группа симптомов — СНМП (симптомы нижних мочевых путей), куда входят недержание, боль при мочеиспускании, затрудненное или учащенное мочеиспускание. Мужчина может испытывать эти симптомы как по отдельности, так и вместе. Также частыми симптомами могут быть боль или дискомфорт в промежности, реже встречаются кровь в моче или эякуляте.

Может ли простатит превратиться в рак?

Нет, на данный момент не доказана прямая связь простатита с заболеваемостью раком простаты. Однако мужчинам с простатитом могут чаще выполняться биопсии простаты из-за повышенного ПСА.

Чем простатит грозит здоровью мужчины?

Проявления простатита (постоянная боль, нарушения мочеиспускания) сильно влияют на качество жизни мужчины. В долгосрочной перспективе простатит может ухудшать фертильность, стать причиной тревожного расстройства или депрессии, а также сексуальной дисфункции.

Ни рак, ни простатит не являются заразными.

Неспецифичные микроорганизмы, которые чаще всего вызывают хронический простатит, не передаются через секс. Однако стоит помнить, что ИППП, например гонорея и хламидиоз, могут быть причиной простатита, в таком случае мужчина может передать инфекцию партнеру.

Факторы риска и статистика

Какие существуют факторы риска простатита и рака простаты?

Факторы риска рака простаты:

возраст — является главным и самым значимым фактором риска для рака простаты;

этническая принадлежность — у представителей негроидной расы почти в два раза выше риск заболеть раком простаты;

наличие рака простаты у родственников 1-й линии родства (брат, отец) — повышает риск развития рака простаты в 2-3 раза, при наличии двух таких родственников — до 5 раз;

ожирение и курение — негативно влияют на выживаемость при раке простаты, в то время как физическая активность — позитивно.

К факторам риска простатита относятся:

молодой или средний возраст;

простатит в анамнезе;

инфекция мочевыделительной или репродуктивной системы, а также ВИЧ-инфекция;

использование уретрального катетера или любые трансуретральные манипуляции (например, цистоскопия);

биопсия простаты;

психологический стресс.

Какая статистика по выживаемости у рака простаты? Болеют ли им только пожилые мужчины?

Выживаемость будет зависеть от распространенности рака. При локализованном раке простаты пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. Это значит, что почти все мужчины с таким диагнозом проживут пять и более лет. А при наличии метастазов — около 30%.

У мужчин моложе 40 лет рак простаты встречается крайне редко. С возрастом заболеваемость в популяции растет и может достигать 50% к 90 годам. Средний возраст выявления рака простаты составляет 66 лет. Но нельзя сказать, что болеют только пожилые, просто у мужчин старше шестидесяти значительно возрастает риск.

Обследования и диагностика

Как диагностируют рак простаты?

С широким применением скрининга рак простаты в основном выявляется на ранних стадиях с помощью биопсии, которую врач назначает при повышении ПСА. Но не всегда повышение ПСА означает, что у мужчины есть рак или даже то, что ему нужно делать биопсию. Онкоурологи используют дополнительные инструменты для принятия таких решений (МРТ, индекс здоровья простаты, плотность ПСА и другие).

Какие обследования нужно проходить каждому мужчине?

Начиная с 50 лет — осмотр уролога (пальцевой осмотр) и анализ крови на ПСА не чаще одного раза в два года при отсутствии дополнительных факторов риска (наследственность, этническая принадлежность).

Секс и целибат

Правда ли, что половое воздержание приводит к простатиту?

Половое воздержание не вызывает простатит, мужской организм адаптируется к такой ситуации. Напротив, активная половая жизнь и беспорядочные половые связи часто становятся причиной простатита, так как повышается риск заражения ИППП.

Активная половая жизнь может довести до рака?

Нет. Напротив, есть большое проспективное когортное исследование, которое показало: у мужчин с частотой эякуляций 21 и более раз в месяц на 20% ниже риск выявления рака простаты, чем у тех, которые эякулируют 4-7 раз в месяц.

Повышает ли риски большое количество партнерш?

Беспорядочная половая жизнь никак не повлияет на риск развития рака простаты.