Мужской фактор составляет примерно 30-35% всех случаев бесплодия. В последнее время этой проблеме уделяется большое внимания, что не удивительно, так как число пар, у которых не получается зачать ребенка, увеличивается год от года. Так какие факторы влияют на мужскую фертильность и можно ли вылечить мужское бесплодие?

Мужское бесплодие как понятие

Мужское бесплодие — неспособность мужчины к зачатию при условии, что женщина здорова и с ее стороны отсутствуют какие-либо проблемы. Поставить такой диагноз врачи могут после года безуспешных попыток зачать ребенка. Хотя некоторые специалисты склонны говорить о бесплодии лишь спустя два года безрезультатного планирования.

По статистике, причина мужского бесплодия чаще всего кроется в снижении качества и количества мужских половых клеток — сперматозоидов. При обследовании эякулята нередко обнаруживается критическое снижение полноценных сперматозоидов и большое количество клеток низкого качества.

Фертильность у мужчин и женщин зависит от гормонального фона. Действие некоторых гормонов, нарушения в их работе способствует снижению подвижности сперматозоидов и их количества. Получается, что некоторые патологии эндокринной системы можно рассматривать как причину мужского бесплодия.

Влияние образа жизни и привычек
Состояние здоровья, образ жизни и даже некоторые привычки и поведенческие особенности — факторы, способные повлиять на фертильность мужчины. Но к счастью, они управляемы, то есть после их устранения возможно зачатие и рождение здорового малыша.
К числу наиболее распространенных привычек, которые способны привести к бесплодию, можно отнести:
курение: электронные сигареты и вейпы также входят в число опасных; злоупотребление алкоголем, кофе и крепким чаем.

Кроме привычек, можно выделить ряд других негативно влияющих факторов:

прием анаболических стероидов, используемых многими мужчинами для набора мышечной массы; физические упражнения, при которых повышен риск травм промежности, например, велоспорт, верховая езда, разнообразные контактные виды спорта; острая и хроническая травма промежности; нарушения кровообращения в органах малого таза; вибрация и другие факторы вредного производства и профессий; несбалансированное питание, а именно дефицит витамина С, цинка, железа; привычка носить обтягивающее нижнее белье; экологическая обстановка; хронический стресс. Роль болезней внутренних органов
Существует целый список заболеваний, которые могут стать предрасполагающим фактором для развития мужского бесплодия. В этом списке главную роль отводят гормональным нарушениям, особенно дефициту мужского гормона — тестостерона.

Выработка сперматозоидов также значительно снижается при повышенной выработке пролактина. А при гипотиреозе — гипофункции щитовидной железы, ухудшается качество спермы.
Необходимо исключить гиперплазию надпочечников. В результате этого заболевания подавляется активность гипофиза и выработка половых гормонов. Что в совокупности приводит к снижению подвижности сперматозоидов, следовательно, зачатие становится невозможным.

Варикоцеле — расширение вен яичка — связано с формированием аномальных сперматозоидов, вероятность зачатия в этом случае значительно снижается.
Причины бесплодия могут быть связаны и с некоторыми инфекционными заболеваниями, перенесенными еще в детстве, например, эпидемический паротит или грипп. Туберкулез, корь и оспа также может негативно влиять на фертильность.

Деликатные проблемы
Некоторые проблемы и функциональные расстройства, затрагивающие непосредственно половые органы мужчины, например, ретроградная эякуляция — также одна из причин бесплодия. При таком диагнозе заброс эякулята происходит в мочевой пузырь, что значительно снижает количество сперматозоидов, попадающих в матку.
В различных возрастных группах, в том числе и у лиц молодого возраста, распространена эректильная дисфункция. Нельзя забывать про преждевременную эякуляцию, а также отсутствие таковой вообще.

Что еще?
Существует обширный список возможных причин мужского бесплодия, некоторые из них негативно влияют на здоровье еще в детстве, например, паротит, неспецифический орхит. Нельзя забывать про половые инфекции.
Критически на процесс зачатия влияет резкая перемена массы тела как в сторону увеличения, так и ее снижения. Стоит помнить, что такие колебания приводят к нарушениям гормонального фона и эндокринным патологиям.
На процесс зачатия негативно влияют опухоли, аутоиммунные и некоторые хронические заболевания, а также необоснованный прием лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение
При диагнозе бесплоди обследование проходят оба партнера. И все начинается со сбора истории болезни: о перенесенных заболеваниях, детских инфекциях, особое внимание уделяется социальному статусу (наличию вредных привычек, образу жизни и др.).

После осмотра в обязательном порядке назначается целый ряд лабораторных анализов:

Крови
Анализ крови позволяет оценить состояние здоровья, гормональный статус, исключить скрытые инфекции, в том числе и половые. В некоторых случаях рекомендовано определение антиспермальных тел.
Оценивается состояние здоровья, работа почек. В некоторых случаях может быть рекомендовано исследование мочи сразу после семяизвержения, для определения сперматозоидов в моче.

Спермы
Спермограмма позволяет определить качество семенной жидкости и исключить патологии на раннем этапе.

Обязательно назначаются функциональные и визуальные методы исследования: УЗИ, вазография и др.

Лечение бесплодия определяется его причиной. Мужское бесплодие поддается лечению при помощи консервативной терапии, то есть приема лекарств, коррекции образа жизни и отказа от вредных привычек.
В некоторых случаях могут понадобиться более радикальные методы лечения — операции. И только при безуспешных попытках мужского бесплодия рекомендовано использование различных репродуктивных технологий.