Уретрит – воспаление мочевыводящих путей (уретры), одна из форм инфекции нижних мочевыводящих путей, в число которых также входят острый и хронический цистит.

Гораздо более распространен уретрит у женщин (за счет физиологических особенностей), однако мужчины также страдают уретритами, преимущественно бактериальной природы. Тем не менее, согласно статистике, женщины почти в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают инфекциями выводящих путей.

Причины уретрита

Уретрит может быть вызван бактериями или вирусами, проникшими в мочеиспускательный канал после полового акта или при несоблюдении правил гигиены. Те же бактерии, которые вызывают и другие инфекции мочевыводящих путей (преимущественно кишечная палочка), а также возбудители некоторых венерических заболеваний (таких как хламидиоз, гонорея) может привести к уретриту. Вирусы, которые чаще всего становятся причиной уретрита, – это вирус простого герпеса (Herpes simplex) и цитомегаловирус (Cytomegalovirus). Также возможно развитие неинфекционного уретрита, например, вследствие контакта с раздражителем. Например, нередко к этому заболеванию приводит использование спермицидных гелей и пр.

Мужчины: группы риска

Мужчины в возрасте 20–35 лет.
Мужчины, имеющие нескольких сексуальных партнеров или часто меняющие их.
Мужчины, практикующие небезопасный секс (в том числе анальный без презерватива).
Мужчины, которые ранее уже страдали заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Симптомы уретрита у мужчин

Все инфекции нижних мочевых путей обычно сопровождаются частыми срочными позывами к мочеиспусканию, дизурией, ночными позывами (никтурия), болезненными ощущениями в области малого таза. При уретрите у мужчин прежде всего характерны нарушения мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания (используется в дифференциальной диагностике с циститом, при котором характерна боль в конце мочеиспускания).

Уретрит у мужчин проявляется зудом уретры, ощущением жжения во время мочеиспускания. Вероятны также аномальные выделения из мочеиспускательного канала, кровь в моче или сперме. Распространены зуд, болезненность или припухлость в половом члене или паховой области. Возможны болезненные ощущения во время полового акта или эякуляции. Реже отмечается повышенная температура тела, жар.

Уретрит: диагностика у мужчин

В первую очередь нужно пройти медицинский осмотр: у мужчин уретрит диагностируют, обследовав живот, область мочевого пузыря, пениса и мошонки. Медицинский осмотр позволяет выявить специфические симптомы уретрита – болезненность, припухлость пениса, выделения из пениса, болезненность и увеличенные лимфатических узлов в области паха.

Иногда врач может назначить пальцевое ректальное исследование. Также для диагностики уретрита мужчин направляют на лабораторную диагностику, которая включает обычно:

Лечение уретрита направлено на решение трех основных задач.

1 – устранение причины инфекции (элиминация патогена или устранение раздражителя). Если причиной болезни являются бактерии, назначают антибиотики. В случае химического уретрита достаточно просто избегать контактов с раздражающим веществом.

2 – снижение симптомов и улучшение самочувствия пациента. Важно поддерживать нормальный диурез, для чего вначале требуется устранить спазм и боль.

3 – предотвращение распространения и рецидивов инфекции. Так, по статистике, у 99% пациентов рецидивирующие инфекции нижних мочевыводящих путей возникают в результате повторной инфекции тем же микроорганизмом или новыми патогенами. В остальных 1% случаев рецидив связан с хроническими заболеваниями (камни в почках, простатит) или структурными аномалиями. Чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, крайне важно провести своевременное лечение предрасполагающих к этому патологий, таких как хронический простатит.

Осложнения уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин повышает риск следующих осложнений:

инфекция мочевого пузыря (цистит)
эпидидимит (воспаление придатка семенника)
орхит (инфекция в яичках)
простатит (инфекции простаты)
стриктуры уретры: после тяжелой инфекции в уретре могут сформироваться шрамы, которые сужают мочеиспускательный канал.