Результаты лечения при простатите во многом зависят от отношения самого пациента к заболеванию, степени его осведомленности о причинах, клинических признаках и методах лечения заболевания.

Только при соблюдении нижеперечисленных условий можно добиться не только исчезновения клинических признаков простатита, но и предупреждения рецидивов и стойкого выздоровления.

1. Прежде всего следует избегать случайных интимных связей, при которых, как правило, и происходит заражение болезнями, передающимися половым путем (такими как хламидиоз, трихомоноз, гонорея, уреаплазмоз и др.), являющимися основной причиной развития воспаления в предстательной железе. Каждое очередное заражение будет еще с большей тяжестью провоцировать обострение заболевания.

2. Необходимо включить в реестр абсолютных правил поведения при сомнительных половых контактах использование метода строгой контрацепции – презерватива.

3. Положительное действие при хроническом простатите оказывает комплекс физических упражнений, проводимых ежедневно самостоятельно или под наблюдением врача, а также дозированные физические нагрузки, исключающие застой крови в органах малого таза.

4. Больным хроническим простатитом необходимо соблюдать режим питания, труда и отдыха, отказаться от употребления алкогольных напитков (особенно шампанских вин и пива, содержащих газы и продукты брожения).

5. Исключаются острая раздражающая пища и приправы в большом количестве. В пищевой рацион включаются продукты, улучшающие работу кишечника и предупреждающие запоры (кисломолочные продукты и продукты, содержащие клетчатку).

6. Следует помнить, что снижению иммунологической реактивности и, следовательно, активации инфекционного процесса в предстательной железе способствуют длительное переутомление, переохлаждение, а также все то, что приводит к застою крови в венах малого таза.

7. Важно соблюдение ритмичности половой жизни.

8. Посещать андролога (или уролога) для контрольного обследования больному, перенесшему простатит, следует не реже одного раза в 6 месяцев. Рекомендуется получать противорецидивные курсы в специализированных (реабилитационных) отделениях клиник (как правило, за 2–3 недели до предполагаемого обострения, обычно в марте и октябре). Индивидуальный характер терапии предусматривает использование комплекса медикаментозных средств, фито– и физиотерапии, возможностей местных климатических и бальнеологических факторов.

При застойном простатите, если нет противопоказаний, полезно санаторно-курортное лечение.

В лечении простатита и других заболеваниях мочеполовой системы широко применяются водные процедуры. Применение воды с целью лечения самых различных заболеваний было известно еще с глубокой древности. Водолечебные процедуры помогают излечить разнообразные заболевания, в том числе и при заболеваниях мочеполовой сферы, а также оказывают положительное влияние на весь организм в целом, активизируя его скрытые резервы, способствуют повышению иммунитета и общей работоспособности. Применять водолечение можно как в специализированных учреждениях, так и просто в домашних условиях.

К водолечебным процедурам относятся ванны, души, укутывания, обтирания, обливания. Эти типовые процедуры представляют собой различные способы применения воды, в которых температурный и механический факторы могут сочетаться в самых разнообразных взаимоотношениях. Формы термического раздражения тела могут быть разные: при одних (ванны, души, обливания) вода как раздражитель непосредственно соприкасается с телом, при других (укутывания, обтирания) применяется промежуточная среда в виде простыни или полотенца.

При использовании водных процедур для лечения заболеваний мочеполовой сферы большое значение имеет дозировка раздражения, т. е. температура, степень давления, движение воды и длительность процедуры, что, несомненно, важно учитывать при лечении. Не меньшую роль при пользовании этими процедурами играют индивидуальные особенности организма, тяжесть заболевания. В зависимости от этого состояния одна и та же водная процедура при различных условиях у разных людей может вызывать меньший или больший эффект.

При лечении водой важно учитывать не только профессию (работа в горячем цехе, на холоде, в контрастных температурах воздуха), но и учитывать уже имеющиеся заболевания и индивидуальные особенности человека, а также такие важные моменты, как возраст. Под влиянием водных процедур в целом в организме наступает ряд различных изменений со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем, а также теплорегуляции и обмена веществ. Эти изменения у разных больных протекают по схожему сценарию. Совокупность указанных изменений носит название физиологической реакции. При благоприятной реакции кожа краснеет и становится теплой. Одновременно отмечаются хорошее самочувствие, бодрость и ощущение приятного тепла. Такая реакция должна быть после каждой вашей водолечебной процедуры. Появление дрожи, бледной и холодной, а нередко и «гусиной», кожи указывает на неблагоприятную реакцию на процедуру. В этом случае необходимо изменить время процедуры либо другие условия, которые, как вам кажется, могли способствовать ухудшению самочувствия. Если же ничего не помогает, то стоит вообще отказаться от данного метода лечения и обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Большую роль в реакциях организма играют и внешние условия, при которых проводится воздействие (температура, влажность и скорость движения воздуха в помещении). Существенное значение имеют тишина в помещении и удобное положение больного в ванне. Водные процедуры бывают общими и частичными. К общим относятся ванны, души, обливания, обтирания, укутывания и другие, к частичным, или местным – сидячая ванна, ручная и др.

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий, рекомендуемых при воспалении предстательной железы, довольно широко применяются минеральные воды. Они могут использоваться не только на бальнеологических курортах, но также и во внекурортных условиях (в том числе домашних).

Больным простатитом рекомендуется пить слабоминерализованные воды – преимущественно гидрокарбонатные, сульфатные, а также содержащие органические вещества. Они оказывают выраженное противовоспалительное, болеутоляющее и мочегонное действие, что не только способствует стиханию воспалительного процесса в предстательной железе, но и является профилактикой заболеваний почек и мочевыводящих путей, удалению шлаков из организма.

Большое значение при данном способе лечения имеют правильный подбор питьевого курса, методика и техника приема воды: время, доза, температура, характер и частота. Минеральные воды применяются в комплексе с другими терапевтическими методами (лекарственными средствами, диетой, фитотерапией и т. д.). Следует также строго соблюдать рекомендуемый режим питания, противопоказано курить и употреблять спиртные напитки. Если лечение проводится дома, то необходимо по возможности приблизить режим к условиям санатория. Для этого, не нарушая привычного ритма жизни, попытайтесь все-таки в это время придерживаться твердого распорядка дня: в определенное время вставать и ложиться спать, принимать пищу, соблюдать назначенную диету, заниматься физическими упражнениями, больше находиться на свежем воздухе.

Чаще всего минеральную воду пьют до приема пищи, чтобы выпитая на пустой желудок минеральная вода воздействовала на слизистую оболочку желудка, а затем и кишечника и быстрее всасывалась. Обычно употребляют ее 3 раза в день (утром натощак, перед обедом и перед ужином), однако при воспалении предстательной железы количество приемов доводят до 6–8 раз. Пьют медленно, не торопясь, небольшими глотками, поскольку такой темп оказывает наибольший эффект.

Дозировка – как разовая, так и суточная – зависит от состава воды, степени ее минерализации, индивидуальных особенностей больного и может колебаться в довольно значительных пределах. Специалисты рекомендуют максимальную разовую дозу определять исходя из веса больного: на 1 кг массы тела назначают примерно 3 мл воды. При весе 60 кг, максимальная разовая доза составляет 180 мл, при 80 кг – соответственно 240 мл.

Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях прием большого количества минеральной воды (до 1,8–2 л/сутки) – это значительная нагрузка на организм, в первую очередь – на сердечно-сосудистую систему. Поэтому нельзя принимать чрезмерные дозы минералки при наличии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, а также тем больным, у которых помимо простатита имеются какие-либо проблемы с мочевыводящими путями.

Температура воды зависит от характера ведущих симптомов заболевания, состояния желудочно-кишечного тракта, наличия сопутствующих заболеваний. Нередко на курортах пьют минеральные воды той температуры, которая свойственна им при выходе из бювета. Однако очень горячие необходимо охлаждать, а холодные – подогревать до нужной температуры. При воспалении предстательной железы рекомендуется пить воды комнатной температуры или подогретые до 30–35 °C (при нагревании из них удаляется избыточное количество углекислого газа).

Продолжительность курса питьевого лечения колеблется в среднем от 3–4 до 5–6 недель. Следует помнить, что при более длительном приеме возможно нарушение водно-солевого обмена в организме – соли, содержащиеся в тканях, вымываются и заменяются солями из минеральных вод. При обострении воспалительного процесса или при возникновении сопутствующих заболеваний, при которых противопоказано употребление минеральных вод, курс следует прервать или прекратить полностью. Повторный цикл на курорте можно провести через 9–12 месяцев, а домашних условиях рекомендуется проводить его 2–3 раза в год с интервалом 4–6 месяцев. Очень полезно через 3–4 месяца после лечения на курорте повторить его в домашних условиях, используя для этого минералку или воду, аналогичную по своему химическому составу и действию на организм.

При проведении питьевого курса необходимо помнить о наличии основных противопоказаний к его применению: острые желудочно-кишечные заболевания, особенно период обострения воспалительного процесса в желудке и кишечнике, сопровождаемого рвотой, кровотечением, резким болевым синдромом, поносы, выраженные нарушения функций желудка и кишечника, наличие препятствий свободному прохождению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту (например, рубцовое сужение пищевода или входного отдела желудка, резкое опущение или растяжение желудка, затрудняющее переход пищи в кишечник).

Лечение минеральной водой можно проводить только при хроническом простатите в стадии ремиссии при отсутствии болевого синдрома.

Минеральная вода очень полезна. Она не только улучшает состояние простаты, но и нормализует работу всех органов и систем организма. Однако, для того чтобы лечебный эффект от минеральной воды был как можно более длительным, нужно соблюдать правила лечения ею:

— лечение минеральной водой нужно совмещать с диетотерапией;

— воду следует пить теплой и или подогретой до температуры 40–50 °C;

— воду принимают по 1–1,5, 2 пли 3 стакана в день (в зависимости от рекомендации врача) за 30–90 минут до еды;

— перед употреблением воду следует дегазировать. Ни в коем случае не следует пить даже слабогазированную воду.

Курс лечения минеральной водой составляет 30 дней, после чего следует сделать перерыв на 2–3 месяца, а затем при отсутствии показаний лечение можно повторить.

Не стоит увлекаться минеральной водой и пить ее больше указанного количества. При длительном применении минеральная вода может привести к вымыванию или, напротив, к отложению солей в почках и суставах, нарушению кислотно-щелочного баланса организма. Как правило, 1–2 курсов лечения в сочетании с диетой, приемом препаратов, назначенных врачом, и санаторно-курортным лечением достаточно для того, чтобы улучшенное состояние простаты поддерживалось в течение года. Перед тем как проводить лечение минеральной водой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует наиболее подходящую по состоянию здоровья марку воды. Как правило, при простатите назначают прием углекислой гидрокарбонатно-натриевой воды.

Физиопроцедуры при простатите

При хроническом простатите показаны индуктометрия и магнитотерапия.

Эти процедуры оказывают противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие.

Индуктометрия

Это физиотерапевтический метод, при котором на организм человека осуществляется воздействие высокочастотным переменным магнитным полем.

Процедура оказывает следующее действие:

— сосудорасширяющее, что приводит к ускорению кровотока;

— противовоспалительное;

— снижающее мышечный тонус;

— обезболивающее;

— успокоительное.

К противопоказаниям относят развитие гнойных процессов, нарушение болевой и температурной чувствительности кожи. Также процедуру не следует проводить при наличии металлических протезов.

Магнитотерапия

Это физиотерапевтический метод, при котором на организм человека воздействуют постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем.

Под действием магнитного поля на ткани образуются вихревые токи, которые способствуют переходу механической энергии в тепловую. На этом основан лечебный эффект процедуры.

Ткани организма под действием магнитного поля не намагничиваются, однако вода и составляющие крови в результате процедуры приобретают магнитные свойства.

Магнитное поле оказывает воздействие на движущиеся в организме электрически заряженные частицы, благодаря этому влияя на физико-химические и биохимические процессы.

Магнитотерапия позволяет справиться с болями в промежности, сопровождающими простатит.

Процедура оказывает следующее действие:

— сосудорасширяющее;

— улучшающее показатели крови;

— противовоспалительное;

— лимфодренирующее;

— обезболивающее;

— активизирующее регенеративные и репаративные процессы в тканях;

— успокоительное, что способствует и нормализации сна;

— восстановление функции периферической нервной системы;

— противоотечное.

У процедуры имеются противопоказания:

— тяжелое состояние больного, сопровождающееся повышением температуры до 38 °Cп выше, лихорадкой;

— имеющиеся кровотечения или предрасположенность к ним;

— заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

— гипертоническая болезнь III степени;

— резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;

— системные заболевания крови;

— эпилепсия;

— кахексия.

Лечение заболеваний предстательной железы пелоидами, глиной, тепловыми процедурами

Лечение такими веществами, как пелоиды, или лечебные грязи, применяется человечеством с незапамятных времен. Слово «пелоид» произошло от греческого pelos , что означает «глина, ил». Однако к числу пелоидов относятся не только эти породы, но также и такие вещества, как песок, торф, сапропель и некоторые другие. Пелоиды могут применяться в составе комплексного лечения многих заболеваний, в том числе и заболеваний предстательной железы. Пелоиды относятся к числу полезных ископаемых.

В грязеобразовательном процессе участвуют разнообразные природные факторы, которые благодаря своим особенностям формируют определенный тип пелоида. Несмотря на различные условия происхождения того или иного типа лечебной грязи, для всех них характерны закономерности лечебного воздействия. Они оказывают выраженное терапевтическое влияние благодаря своим теплофизическим свойствам, органоминеральному составу, содержанию биологически активных соединений, таких как оксиды железа, медь, алюминий, кобальт, аминокислоты, углеводороды, сероводород, азот, а также гормоно-, антибиотико– и витаминоподобных веществ. Лечебные грязи обладают бактерицидными и антимикробными свойствами.

Особая роль принадлежит содержащимся в пелоидах микроорганизмам, от состава и количества которых напрямую зависят биологические процессы, протекающие в них. Во всех видах грязей находится колоссальное количество микроорганизмов – миллиарды в 1 г пелоида. Они принимают участие в расщеплении органических веществ, тесно связанных с грязеобразованием и регенерацией отработанной лечебной грязи. Необходимо также отметить, что лечебные грязи содержат как органическую, так и минеральную основу. Органическая часть глины и качество ее зависят от происхождения лечебной грязи. Состав глины представлен в основном гуминовыми веществами, битумами, жирными кислотами, лигнином, аминокислотами. Доказано благоприятное воздействие этих веществ на организм. Например, смолообразные вещества обладают выраженными антибактериальными свойствами, что способствует лечению при заболеваниях бактериальной природы и защищает человека от грозных осложнений в виде нагноения. Разложившееся органическое вещество обеспечивает хорошие тепловые и вязкопластические свойства, что напрямую влияет на технику применения метода. Минеральная часть пелоида в основном состоит из нерастворимых в воде минералов и труднорастворимых соединений солей. Она включает также ионы и газы. Глинистые породы содержат преимущественно такие минералы, как кремнезем, известняки, доломиты.

Кроме того, в них определяются соединения железа, серы, марганца, фосфора, азота, а также йод, бром, свинец, молибден и другие вещества. Эти микроэлементы существенно влияют на биологическую активность лечебной грязи. В растворе грязей содержатся в небольшом количестве газы, которые находятся как в свободном, так и в растворенном состоянии. Они образуются за счет биологических процессов и химических реакций. Пелоиды имеют различный газовый состав, что связано с неодинаковой интенсивностью течения бактериальных процессов. В грязевом растворе определяют сероводород, углекислый газ, азот, метан, кислород. Таким образом, лечебные грязи в структурном отношении представляют собой сложную физико-химическую динамическую систему, которая состоит из 3 взаимосвязанных компонентов: грязевого раствора (жидкая часть), грубодисперсного (остов, скелет) и тонкодисперсного (коллоидный комплекс). Основная часть лечебной грязи – кристаллический скелет, образованный мельчайшими частицами глины и песка. Скелет характеризуется также присутствием довольно значительных количеств карбоната и сульфата кальция. Второй составной частью лечебной грязи является коллоидная фракция, которая связывает отдельные частицы скелета и заполняет все его промежутки. Большое значение в этой фракции имеет коллоидный гидросульфид железа. Именно он и обусловливает черный цвет грязи. Обилие коллоидов и мелкодисперсных частиц в лечебной грязи имеет существенное значение для формирования ее пластичности, т. е. способности сохранять ту форму, которую ей придают, накладывая на тело больного.

Третья составная часть лечебной грязи – минеральный раствор, пропитывающий ее коллоидную массу. Этот раствор в основном содержит хлорид натрия, сернокислую магнезию и сернистый натрий. Грязь характеризуется теплоемкостью и теплопроводностью. Оба эти свойства не являются постоянными для грязи того или иного водоема; они находятся в тесной зависимости от содержания в грязи воды, т. е. от влажности грязи, и в связи с этим могут изменяться. Теплоемкость жидкой грязи выше, чем густой. Определение теплоемкости грязи представляет не только теоретический, но и практический интерес, потому что дает представление о том, сколько тепла надо затратить на нагревание известного количества грязи и сколько тепла может передать телу больного грязевая лепешка. Лечебные грязи делят на 4 основных типа в зависимости от физико-химических свойств: иловые сульфидные, торфяные, сапропелевые и сопочные.

Светотерапия

Светотерапия включает в себя дозированное облучение солнечными лучами и использование искусственных источников излучения (инфракрасного, видимого, ультрафиолетового, лазерного).

Инфракрасное излучение

Терапевтическое действие инфракрасного излучения основано на активном расширении сосудов тех органов и тканей, которые иннервационно связаны с облучением участков кожи. Под влиянием инфракрасных лучей улучшаются обмен веществ, трофика, ускоряются окислительные процессы. Болеутоляющее действие обусловлено изменением чувствительности рецепторов, удалением продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса и снятием спазма.

Показания и дозировка видимых лучей те же, что и для инфракрасных.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение используется с целью стимуляции иммунобиологических сил организма, улучшения кровообращения в области малого таза и рассасывания патологических инфильтратов.

В практике урологов и венерологов, занимающихся лечением простатитов и других урогенитальных заболеваний, наиболее часто используется методика эритемотерапии «трусиковой» зоны (по Щербакову).

Сущность метода заключается в последовательном облучении 6 полей: области поясницы, ягодиц и передней поверхности бедер (отдельно верхней и средней части). Каждый день воздействуют не более чем на 2 поля (по 4 биодозы на каждое). Один участок за курс лечения облучают 3—4 раза.