Анурия – опасное для жизни состояние. Это симптом острой почечной недостаточности и хронической. В этом состоянии почки не выделяют мочу, а мочевой пузырь пуст. Важно отметить, что нет позывов на мочеиспускание.

В течение 24 часов следует определить, почему пациент не мочится.

Какие бывают виды анурии:

1. Пренатальная анурия. Когда артериальное давление почечной кровоснабжении почки, ниже 80 мм рт. ст., и клубочки не фильтруют мочу. Это наблюдается при всех видах шока: тромбоза, реналиса.

2. Почечная анурия. На практике все заболевания почек и паренхимы могут привести к анурии этого типа, когда они поражают 90% паренхимы. Острый пиелонефрит; абсцессы; травмы; опьянение; отравление; сепсис.

3. Постуральная анурия (механическая) – вызывается закупоркой верхних мочевых путей. Это происходит при следующих условиях:

Камни в почках; свертывание в тромбах; закрытые мочевыводящие пути – состояние, которое является результатом хирургических операций.

При этом типе анурии обе почки забиваются одновременно. Возможно, что забита одна, а другая была повреждена ранее.

Механическая анурия является предметом урологии. Это срочное состояние. Если его не остановить в течение 24 часов, это приводет к летальному исходу через 5-6 дней. Чем раньше начать терапию очищения, тем больше шансов сохранить жизнь пациенту.

Как развивается болезнь?

Если патентоспособность не восстанавливается в течение пары дней, имеется:

Компенсация – в течение этого периода все системы работают хорошо. Декомпенсация – с развитием эндогенной интоксикации: значение мочевой кислоты увеличивается в крови; уровень мочевины повышен; уровень креатинина повышен.

После восстановления в обратном порядке эти показатели нормализуются.

Нарушение электролитного равновесия: магний – нарушение уровня приводит к повреждению мозга; калий – нарушения ритма, судороги, остановка сердца.

Развивается метаболический ацидоз (повышенная кислотность).

Пациенту становится все хуже. Кожа становится сухой. Появляется гастрит, диарея, рвота – нарушено водно-электролитное равновесие. Если дефицит мочевины не будет устранен в течение 10 дней, произойдет (почечная недостаточность и общая метаболическая интоксикация).

Какова клиническая картина?

Предпочечниковая стадия – преодолевает симптомы основных заболеваний – шока, паренхиматозных заболеваний почек. Стадия компенсации (1-2 дня) – после анурии, буферных систем крови, потоотделения, вещества.

Стадия декомпенсации – повреждение организма от эндогенной интоксикации, коллапс в водно-электролитном равновесии, щелочно-кислотное равновесие, повреждение внутренних органов.

Уремия – симптомы повреждения различных органов. Дыхание безудержное, кашель без остановки. Есть тошнота, рвота, диарея, мелена (кровь в кале), приводящая к обезвоживанию. Кожа сухая с белым порошком из мочевины. Пациенты страдают от токсического уремического эндокардита, миокардита, перикардита (воспаление некоторых структур сердца), а затем происходит быстрая сердечная декомпенсация.

Смерть наступает от отека мозга или сердечной недостаточности.

Лечение:

Если пациента начинают лечить на стадии компенсации, почки не получают травм. На стадии декомпенсации – ущерб для органов будет необратимый. Иммунная система восстанавливается очень медленно, и пациент подвергается риску заражения. Лечение может проходить несколькими способами:

Лечение основного заболевания; гемодиализ; оперативное лечение проводится при механической анурии. В течение 24 часов пациент должен быть диагностирован и до 48 часов оперирован.

Чем раньше начнутся терапии, тем меньше будет остаточных явлений.

Эффекты терапии:

На стадии компенсации — полное исцеление. На стадии декомпенсации – поздняя терапия, она продлевает период восстановления. На стадии мочевины –1-2% успеха при терапии.

Автор: Вячеслав Емельянов